黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

酒精中毒性肌病是什么情况怎么治疗

2025.09.30 16:08

酒精中毒性肌病是由于长期过量饮酒导致肌肉组织损伤的疾病,主要表现为肌肉无力、疼痛甚至萎缩。治疗需结合戒酒、营养支持和药物干预,早期干预可改善预后。

酒精中毒性肌病的发生与酒精代谢产物直接损伤肌肉细胞有关,同时伴随维生素缺乏如B族维生素和电解质紊乱。患者可能出现对称性肢体近端肌无力,严重时累及呼吸肌或心肌。诊断需结合饮酒史、肌酶升高如CK及肌电图检查。治疗首要措施是彻底戒酒,避免进一步损伤。营养补充尤为关键,包括维生素B1、B6、叶酸及蛋白质,必要时静脉输注。疼痛或炎症明显时可用非甾体抗炎药,严重病例需糖皮质激素短期治疗。康复阶段建议逐步进行低强度运动,促进肌肉功能恢复。

治疗期间需监测肝功能、电解质及肌酶水平,警惕戒断综合征如震颤或谵妄。患者应避免高脂饮食加重代谢负担,同时预防跌倒等意外。合并周围神经病变或肝病时需多学科协作。长期随访至关重要,部分患者戒酒后症状可逆,但严重肌萎缩可能遗留功能障碍。心理支持有助于提升戒酒依从性,减少复发风险。