如何治疗跟腱炎

2025.07.23 08:37

跟腱炎的治疗方法包括充分休息减少活动、冰敷缓解疼痛肿胀、药物消炎镇痛、物理治疗促进恢复、穿戴支具减轻跟腱压力。具体分析如下：

1.充分休息减少活动：急性期需立即停止跑步跳跃等运动，避免加重损伤。慢性期应调整运动强度，选择游泳等无冲击运动替代。日常行走时控制步幅，上下楼梯避免踮脚动作。休息时间视严重程度而定，通常需要2-6周。长期过度使用跟腱会导致纤维化，合理休息是修复的基础条件。

2.冰敷缓解疼痛肿胀：每次冰敷15-20分钟，每日3-4次，冰袋需用毛巾包裹避免冻伤。急性期48小时内冰敷效果最佳，能收缩血管减少内出血。慢性期运动后立即冰敷可预防炎症加重。注意冰敷时间不宜过长，避免局部血液循环障碍。配合抬高患肢效果更佳，能加速组织液回流。

3.药物消炎镇痛：非甾体抗炎药可口服或外敷，连续使用不超过7天。严重病例可局部注射糖皮质激素，但每年不宜超过3次。中药膏药具有活血化瘀作用，适合慢性期使用。服药期间需监测胃肠道反应，避免空腹服用。药物仅作为辅助手段，需配合其他治疗方式。

4.物理治疗促进恢复：超声波能深入组织5-8cm，促进胶原纤维排列。冲击波适用于钙化性跟腱炎，需4-6次疗程。低频电刺激可改善局部代谢，每次20分钟。热疗应在急性期过后进行，温度控制在40-45℃。治疗频次为每周2-3次，需专业人员操作评估。

5.穿戴支具减轻跟腱压力：夜间使用足踝固定器保持跟腱伸展位。行走时选择后跟垫高1-2cm的矫形鞋垫。严重者需穿戴步行靴4-8周。护踝应选择透气材质，每日佩戴不超过12小时。定制支具需根据足弓类型调整，定期复查适配度。

治疗期间保持正常体重可降低跟腱负荷，肥胖者需制定减重计划。避免突然增加运动量，热身时间不少于15分钟。选择缓冲良好的运动鞋，每500公里更换跑鞋。日常可进行足底筋膜放松，用网球滚动按摩前脚掌。恢复期训练要循序渐进，出现疼痛立即停止活动。

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