杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

为什么吞咽困难胸骨后疼痛

2025.03.07 20:04

吞咽困难胸骨后疼痛可能由食管炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、胃食管反流引起,具体分析如下:

1.食管炎:食管炎是食管黏膜的炎症,常见原因包括感染、化学刺激和物理损伤。炎症导致食管壁充血、水肿,进而引起吞咽困难和胸骨后疼痛。患者可能伴有烧心、反酸等症状,严重时可能出现食管狭窄或溃疡。

2.食管癌:食管癌是食管上皮细胞的恶性肿瘤,早期症状不明显,随着病情进展,可出现吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降等。肿瘤阻塞食管腔或侵犯周围组织,导致食物通过受阻和疼痛感。

3.食管异物:食管异物是指误吞的物体卡在食管内,常见于儿童和老年人。异物阻塞食管,引起吞咽困难和胸骨后疼痛,严重时可能导致食管穿孔或感染,需及时取出。

4.食管裂孔疝:食管裂孔疝是指胃的一部分通过膈肌的食管裂孔进入胸腔,导致胃酸反流和食管受压。患者常出现吞咽困难、胸骨后疼痛、烧心等症状,严重时可能引起食管炎或溃疡。

5.胃食管反流:胃食管反流是胃内容物反流至食管引起的疾病,常见症状包括烧心、反酸、吞咽困难和胸骨后疼痛。长期反流可导致食管黏膜损伤,进而引发食管炎。

除了上述原因,吞咽困难胸骨后疼痛还可能与其他疾病或因素有关,如神经肌肉疾病、心理因素等。患者应及时就医,进行详细检查和诊断,以确定具体病因并采取相应治疗措施。