张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

药物依赖性便秘怎么办

2025.02.15 09:07

长期使用某些药物可能导致依赖性便秘,可通过调整生活方式、调整用药、使用缓泻剂、进行腹部按摩、增加膳食纤维摄入来改善。具体分析如下:

1.调整生活方式:生活方式的调整对改善药物依赖性便秘至关重要。规律的作息有助于肠道形成稳定的蠕动节律。每天保证充足的睡眠,可使身体机能得到良好恢复,利于肠道功能正常运转。适度运动能刺激肠道蠕动,例如散步,每天坚持30分钟以上,可促进腹部肌肉的收缩,间接推动肠道内容物的移动。养成定时排便的习惯也很关键,每天固定时间尝试排便,即使没有便意,经过一段时间的训练,肠道也会在这个时间产生排便反射。

2.调整用药:在医生的指导下调整用药是解决药物依赖性便秘的重要方法。某些药物可能会引起便秘的副作用,如果病情允许,可考虑更换药物或者调整药物剂量。例如,一些抗抑郁药物可能导致便秘,医生可能会根据患者的具体情况,将容易引起便秘的药物换成对肠道功能影响较小的同类药物。但这种调整必须谨慎进行,因为不能因改善便秘而影响对原发疾病的治疗效果,需要全面权衡利弊。

3.使用缓泻剂:缓泻剂可以在一定程度上缓解药物依赖性便秘。常见的缓泻剂有容积性、渗透性、刺激性等不同类型。容积性缓泻剂如麦麸,可以增加粪便的体积,吸收水分,使粪便松软易于排出。渗透性缓泻剂像乳果糖,口服后在肠道内形成高渗环境,吸收水分,刺激肠道蠕动。刺激性缓泻剂如番泻叶,能直接刺激肠黏膜神经丛,促进肠道蠕动。但使用缓泻剂不能长期依赖,以免影响肠道正常的生理功能,应在医生的建议下合理使用。

4.进行腹部按摩:腹部按摩对改善便秘有积极作用。按摩能够刺激肠道蠕动,促进消化。以肚脐为中心,用手掌顺时针方向轻柔按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。按摩力度要适中,不宜过轻或过重。过轻可能达不到刺激肠道的效果,过重则可能引起不适。这种按摩方式可以促进腹部血液循环,增强肠道的蠕动能力,有助于推动粪便在肠道内的移动,从而缓解便秘症状。

5.增加膳食纤维摄入:增加膳食纤维的摄入有助于改善便秘情况。膳食纤维具有很强的吸水性,可以使粪便变得松软且体积增大,更易于排出体外。富含膳食纤维的食物有很多,如蔬菜中的芹菜、菠菜,水果中的苹果、香蕉等。每天应保证足够的摄入量,例如蔬菜摄入量不少于500克,水果摄入量在200-300克左右。同时,全谷物食品也是很好的膳食纤维来源,像燕麦、糙米等,可以适当食用,以增加肠道内的残渣量,刺激肠道蠕动。

在改善药物依赖性便秘的过程中,任何措施都应该在医生的指导下进行。