彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

输液会有哪些过敏反应

2025.03.19 09:43

输液可能引发皮疹、呼吸困难、发热、恶心呕吐、过敏性休克等过敏反应。具体分析如下:

1.皮疹:输液过程中或结束后,皮肤可能出现红斑、丘疹、荨麻疹等皮疹症状。这是由于药物或输液成分刺激免疫系统,导致组胺等炎症介质释放,引起皮肤血管扩张和渗出。皮疹通常伴有瘙痒,严重时可波及全身。轻度皮疹在停药后多可自行消退,但广泛性皮疹需及时处理,防止发展为更严重的过敏反应。

2.呼吸困难:过敏反应可能导致呼吸道黏膜水肿,引起呼吸困难。症状包括胸闷、气促、喘息等,严重时可出现喉头水肿,导致窒息。这种情况多发生在输液开始后数分钟至半小时内,需要立即停止输液并采取急救措施。呼吸困难是严重过敏反应的早期表现,需高度警惕。

3.发热:输液后出现体温升高,可能由药物热或输液反应引起。药物热多发生在用药后1-2小时,体温可达38-39℃,常伴有寒战。输液反应引起的发热多与输液速度过快或药物浓度过高有关。发热通常为一过性,但持续高热需警惕感染或其他并发症。

4.恶心呕吐:过敏反应可刺激胃肠道,引起恶心、呕吐等消化道症状。这些症状多与药物直接刺激或过敏反应引起的胃肠功能紊乱有关。轻度恶心呕吐可通过减慢输液速度缓解,但持续呕吐需警惕电解质紊乱等并发症。

5.过敏性休克:这是最严重的输液过敏反应,表现为血压骤降、意识丧失、脉搏微弱等。过敏性休克多发生在输液开始后数分钟内,需要立即停止输液并进行抢救。这种情况与免疫系统过度反应导致血管扩张、循环衰竭有关,死亡率高,需立即采取肾上腺素等急救措施。

输液过敏反应的严重程度因人而异,与药物种类、个体敏感性、输液速度等因素密切相关。预防关键在于严格掌握适应症,做好过敏试验,密切观察输液过程中的异常反应。一旦出现过敏症状,应立即停止输液,采取相应治疗措施。医护人员应熟练掌握急救技能,确保患者安全。同时,患者也应如实告知过敏史,配合医护人员做好预防工作。