肾创伤是什么

2025.10.11 17:41

肾创伤是指肾脏因外力作用或病理因素导致的组织损伤，可能涉及肾实质、肾血管或集合系统。这类损伤可由交通事故、跌落、运动伤害或暴力事件引起，也可能源于医源性操作。根据严重程度分为挫伤、裂伤、粉碎伤及血管蒂损伤，临床表现包括腰痛、血尿、休克等，需通过影像学检查确诊。

肾创伤的病理机制与外力作用方向、强度密切相关。轻度挫伤仅表现为肾包膜下血肿或微小裂伤，通常保守治疗即可恢复。严重创伤如肾碎裂或肾蒂撕裂，可能引发大出血、尿外渗，需紧急手术干预。医源性损伤多见于经皮肾镜或输尿管镜操作，精准的术前评估与术中操作能有效降低风险。自发性肾破裂虽罕见，但可见于肾肿瘤、肾积水等基础疾病患者，需结合病史鉴别诊断。

肾创伤的救治关键在于早期评估与分级管理。血流动力学不稳定者需优先稳定生命体征，必要时行肾动脉栓塞或肾切除术。稳定患者可通过CT增强扫描明确损伤分级，非手术治疗适用于1-3级损伤，但需密切监测血红蛋白、尿量及腹膜后血肿变化。延迟性出血或感染风险需警惕，随访期间避免剧烈运动。儿童及孕妇等特殊人群的肾创伤处理需更谨慎，兼顾胎儿安全与肾功能保护。预防方面，高危职业或运动时建议佩戴护具，基础肾病者需定期随访以减少自发性破裂风险。

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