杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多囊卵巢不来月经该怎么办

2025.04.28 17:44

多囊卵巢不来月经可采取调整生活方式、药物治疗促排卵、中药调理、手术治疗、定期监测。具体分析如下:

1.调整生活方式:多囊卵巢综合征患者需通过控制饮食、增加运动、减轻体重改善内分泌状态。高糖高脂食物需限制,建议选择低升糖指数食物,每日保持30分钟以上有氧运动。体重下降5%-10%可显著改善月经周期,部分患者可恢复自发排卵。

2.药物治疗促排卵:常用药物包括孕激素、短效避孕药等调节月经周期,克罗米芬等促排卵药物帮助卵泡发育。需在医生指导下规范用药,避免过度刺激卵巢。定期复查激素水平及超声监测卵泡发育情况,及时调整方案。

3.中药调理:中医认为多囊卵巢与肾虚、痰湿、血瘀有关,可选用补肾活血、化痰祛湿类中药。常见方剂包括苍附导痰汤、归肾丸等,需辨证施治。配合针灸、艾灸等外治法可增强疗效,疗程通常需3-6个月。

4.手术治疗:腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物无效且存在胰岛素抵抗的患者。通过电凝或激光打孔减少卵巢间质,降低雄激素水平,恢复排卵功能。术后需结合药物维持疗效,部分患者可能出现粘连等并发症。

5.定期监测:无论采取何种治疗方式,均需长期监测血糖、血脂、激素水平及子宫内膜状态。每3-6个月复查超声,预防子宫内膜增生或恶变。合并代谢异常者需同步干预,降低远期心血管疾病风险。

多囊卵巢综合征需综合管理,根据年龄、生育需求及合并症制定个体化方案。长期坚持治疗与随访是关键,避免自行停药或更改方案。同时关注心理健康,减轻焦虑情绪对内分泌的影响。