李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

精索静脉曲张是什么疾病

2025.10.11 17:41

精索静脉曲张是指精索内静脉丛异常扩张、迂曲的血管病变,属于男性生殖系统常见疾病。该病多发于青壮年,左侧发病率明显高于右侧,与静脉瓣功能不全、解剖结构异常等因素相关。典型表现为阴囊坠胀感、隐痛,久站或劳累后加重,部分患者可能伴随不育问题。

精索静脉曲张的发病机制主要涉及静脉回流受阻。精索静脉解剖特点使其易受肠系膜上动脉压迫,加之静脉瓣缺失或功能不全,导致血液淤积、管腔扩张。长期静脉高压可能引起睾丸局部温度升高、代谢废物堆积,进而影响精子生成和质量。临床诊断主要依靠体格检查、多普勒超声等影像学手段,可清晰显示静脉内径增宽及血液反流现象。根据严重程度分为亚临床型、轻度、中度和重度,治疗方案需个体化制定。

精索静脉曲张患者需避免长时间站立或剧烈运动,减少腹压增高的行为如重体力劳动、便秘等。阴囊托高护理有助于改善静脉回流,疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。计划生育者应定期进行精液质量评估,重度曲张或伴有不育时需考虑显微外科手术。术后需遵医嘱复查,警惕复发可能。日常生活中注意观察阴囊外观变化,出现持续疼痛、睾丸萎缩等异常及时就医。保持规律作息、适度锻炼对预防疾病进展有积极作用。