张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性食道炎吃什么药

2024.12.29 15:34

慢性食管炎可吃抑酸药、促胃肠动力药、黏膜保护剂、抗酸药、抗生素等。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药是治疗慢性食管炎的常用药物。如质子泵抑制剂PPI奥美拉唑肠溶胶囊等,能有效抑制胃酸分泌,减少胃酸对食管黏膜的刺激。因为胃酸反流是慢性食管炎的重要病因之一,通过抑制胃酸分泌,可降低食管内的酸度,减轻炎症反应,缓解烧心、反酸等症状,促进食管黏膜的修复。一般需要按疗程规律服用,服用期间可能会有轻微的胃肠道不适等不良反应,但通常比较轻微。

2.促胃肠动力药:像多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药在慢性食管炎的治疗中也起着重要作用。这类药物可以促进胃肠道蠕动,加快胃排空,减少胃内容物反流至食管的机会。对于食管下括约肌压力较低或者胃肠蠕动功能较差的患者效果较好。服用后可能会出现腹痛、腹泻等不良反应,但发生率相对较低。能从动力方面改善食管的功能状态,辅助减轻食管炎症。

3.黏膜保护剂:铝碳酸镁等黏膜保护剂可用于慢性食管炎的治疗。能在食管黏膜表面形成一层保护膜,隔离胃酸、胆汁等对食管黏膜的侵蚀,起到保护食管黏膜的作用。同时,还具有一定的中和胃酸的能力。在黏膜受损的情况下,有助于减轻症状并促进黏膜愈合。使用时可能会有便秘或稀便等不良反应,不过大多比较轻微,不影响继续用药。

4.抗酸药:氢氧化铝等抗酸药可中和胃酸。当胃酸分泌过多时,及时中和胃酸可以减轻胃酸对食管黏膜的损害。起效相对较快,能在短时间内缓解烧心等不适症状。但是其作用持续时间较短,通常需要多次服用。而且长期大量使用可能会引起一些不良反应,如便秘等,所以通常不单独用于慢性食管炎的长期治疗,多与其他药物联合使用。

5.抗生素:如果慢性食管炎是由感染引起的,如真菌性食管炎,可能需要使用抗生素进行治疗,例如氟康唑等。对于存在明确感染因素的患者,使用针对性的抗生素可以消除病原体,从根本上治疗食管炎。但抗生素的使用需要严格遵循医嘱,避免滥用,因为不合理使用抗生素可能会导致耐药菌的产生,同时也可能会有一些不良反应,如胃肠道不适、肝功能损害等。

在使用药物治疗慢性食管炎时,应遵循医嘱,按时按量服药,不要自行增减药量或停药。饮食上要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒,避免餐后立即平卧,睡觉时可适当抬高床头,以减少反流的发生。同时,要保持良好的心态,避免精神紧张和焦虑,因为这些情绪因素也可能会影响病情的恢复。