郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

痰检阴性肺结核传染吗

2024.11.12 10:44

痰检阴性肺结核也可能具有传染性,但传染性通常较低。

痰检阴性肺结核是指在痰液中未检测到结核分枝杆菌的肺结核。这并不意味着患者绝对不向外排菌。痰检存在一定的局限性,可能由于痰液标本采集的质量问题,比如没有采集到含有结核分枝杆菌的深部痰液;或者结核分枝杆菌的排出本身是间歇性的,在检测时恰好处于不排菌的时期,但在其他时间可能会有少量结核分枝杆菌排出。当患者进行一些能促使肺部结核分枝杆菌排出的动作时,如咳嗽、打喷嚏等,就有可能将结核分枝杆菌传播给他人。

从另一个角度来看,虽然痰检阴性肺结核的传染性低,但在一些特殊人群中仍需谨慎对待。例如,对于免疫力低下的人群,如老年人、儿童、艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,即使接触少量的结核分枝杆菌也可能被感染。而且在医院等场所,如果对痰检阴性肺结核患者放松警惕,没有采取适当的防护措施,如隔离、通风等,也可能会增加结核分枝杆菌传播的风险。所以,对于痰检阴性肺结核患者,也应积极进行治疗,以进一步降低传染的可能性,同时周围人群也应保持一定的防范意识,如保持良好的通风环境、避免与患者过于密切的接触等。