李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

精索静脉曲张生育几率会受到影响吗

2025.07.02 16:15

精索静脉曲张确实可能对生育几率造成一定影响。这种疾病会导致睾丸局部温度升高和血液回流不畅,可能干扰精子生成和质量,从而降低自然受孕的可能性。但具体影响程度因人而异,并非所有患者都会出现生育问题。

精索静脉曲张影响生育的主要机制涉及多个方面。静脉血液淤积会使睾丸温度比正常高出0.6-1℃,高温环境不利于精子发生。同时,缺氧和代谢废物堆积可能损害睾丸功能,导致精子数量减少、活力下降及畸形率升高。部分患者还会出现睾丸萎缩等器质性改变。临床数据显示,约40%的原发性不育男性和80%的继发性不育男性存在精索静脉曲张,但也有相当比例的患者仍能保持正常生育能力。疾病严重程度与生育力损害并非绝对正相关,轻度患者也可能出现明显精液参数异常。

精索静脉曲张患者若计划生育,建议进行精液分析评估生育力。生活方式调整如避免久站久坐、穿着宽松内衣等有助于缓解症状。症状明显或精液异常者可考虑手术治疗,术后约60-70%的患者精液质量会有改善。即使存在精索静脉曲张,通过规范治疗和辅助生殖技术,大多数患者仍能实现生育愿望。定期随访和个体化治疗方案对改善预后至关重要。