李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

深静脉血栓是由什么引起的

2025.01.02 14:38

深静脉血栓形成主要由静脉壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态、肥胖、恶性肿瘤等因素引起。具体分析如下:

1.静脉壁损伤:静脉壁受到机械性损伤,如手术、外伤、静脉穿刺等,会破坏血管内皮细胞,内皮下的胶原纤维暴露,激活凝血系统,从而促使血栓形成。在进行手术或静脉穿刺时,应尽量减少对血管的损伤,操作需规范、轻柔。

2.血流缓慢:长期卧床、久坐不动等情况会使下肢静脉血流速度减慢。血液在静脉内淤滞,容易使血小板与内皮细胞接触并黏附,进而启动凝血过程。为避免这种情况,应定时活动肢体,如定时翻身、进行适量的腿部运动等。

3.血液高凝状态:怀孕、口服避孕药、遗传性凝血因子异常等因素可导致血液处于高凝状态。在这种状态下,血液中的凝血因子活性增强,凝血酶生成增多,纤维蛋白原转变为纤维蛋白的速度加快,增加了血栓形成的风险。对于存在高凝状态风险的人群,需要密切监测凝血指标。

4.肥胖:肥胖者体内脂肪堆积,会对静脉造成压迫,影响静脉回流,同时肥胖往往伴随着血脂异常、血液黏稠度增加等情况,这些因素综合起来增加了深静脉血栓形成的可能性。肥胖者应积极控制体重,通过合理饮食和适当运动改善身体状况。

5.恶性肿瘤:肿瘤细胞可以释放促凝物质,直接或间接地激活凝血系统。肿瘤组织还可压迫血管,导致血流不畅。肿瘤患者需要在治疗肿瘤的同时,关注凝血状态并采取相应的预防措施。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,避免长时间保持同一姿势,戒烟限酒,合理饮食,积极控制基础疾病,这些有助于降低深静脉血栓形成的风险。