杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

巧克力囊肿都有哪些症状

2025.04.16 11:04

巧克力囊肿常见症状包括痛经、性交疼痛、盆腔疼痛、月经异常、不孕等。具体分析如下:

1.痛经:巧克力囊肿引起的痛经通常表现为经期下腹部剧烈疼痛,可能伴随腰部酸痛。疼痛程度逐渐加重,甚至影响日常生活。部分患者在月经前1-2天即出现疼痛,持续至经期结束。疼痛可能与囊肿内出血刺激周围组织有关,也可能因囊肿增大压迫神经导致。

2.性交疼痛:性交时出现的深部疼痛是巧克力囊肿的典型症状之一,尤其在囊肿位于子宫直肠陷凹时更为明显。疼痛可能表现为钝痛或锐痛,严重时会影响性生活质量。这种疼痛与囊肿位置及盆腔粘连有关,性交过程中可能对囊肿造成直接压迫或牵拉。

3.盆腔疼痛:非经期也可能出现持续性或间歇性盆腔疼痛,表现为下腹坠胀、隐痛或钝痛。疼痛可能放射至腰骶部或大腿内侧,活动或劳累后加重。盆腔疼痛通常与囊肿体积增大、破裂或盆腔粘连有关,部分患者可能误诊为慢性盆腔炎。

4.月经异常:巧克力囊肿可能导致月经周期紊乱、经量增多或经期延长。部分患者出现经间期点滴出血,可能与卵巢功能受损或激素水平异常有关。月经异常并非特异性症状,需结合其他表现综合判断。

5.不孕:巧克力囊肿是导致不孕的常见原因之一,可能与盆腔粘连、卵巢功能下降或输卵管阻塞有关。囊肿可能影响卵泡发育或阻碍受精卵运输,部分患者需通过辅助生殖技术实现妊娠。

巧克力囊肿的症状因人而异,部分患者可能无明显不适,仅在体检时发现。症状严重程度与囊肿大小、位置及是否破裂有关,早期诊断和治疗有助于改善预后。