张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

大便中有血怎么办

2025.01.02 15:56

大便中有血可能是多种原因导致的,如痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、消化道溃疡。建议及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便带血的常见原因。内痔通常表现为无痛性便血,血液多在排便后滴出,严重时呈喷射状出血。外痔有时也会因摩擦等原因导致出血,常伴有疼痛和肿物脱出。主要是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的,不良的排便习惯、久坐久站等都可能诱发痔疮。

2.肛裂:肛裂患者便血时会伴有剧烈疼痛。血液多在粪便表面,量较少,颜色鲜红。肛裂的形成多与长期便秘、粪便干结引起的肛管皮肤损伤有关,肛管皮肤的裂开使得在排便过程中容易出血,而且裂口处的神经末梢受到刺激会产生剧痛。

3.肠道炎症:像溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症疾病也会有便血症状。除了便血外,还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。肠道炎症会使肠黏膜受损、溃疡,从而导致出血。炎症的发生与自身免疫因素、感染、遗传等多种因素相关。

4.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性都可能引起便血。便血多为暗红色,有时会混有黏液或脓液,还可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。肿瘤的生长会侵犯肠道血管,导致血管破裂出血,早期发现和诊断对于治疗和预后非常关键。

5.消化道溃疡:胃溃疡或十二指肠溃疡患者如果溃疡侵犯到血管,也会出现便血情况。一般出血量较少时表现为黑便,如果出血量较大则可能出现暗红色血便或鲜血便,同时可能伴有上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状。溃疡的形成与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、药物刺激等因素有关。

如果发现大便中有血,应及时就医,避免自行判断延误病情。就医时要准确告知医生便血的颜色、出血量、是否伴有疼痛等症状,以便医生能准确诊断病因。同时,要保持良好的生活习惯,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。