赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

气胸怎么才能不复发

2025.03.06 10:21

气胸的复发可以通过多种方式进行预防和管理。首先,明确气胸的病因和类型是关键,原发性气胸通常与肺大疱破裂有关,而继发性气胸则可能由肺部疾病或外伤引起。针对不同病因,采取相应的预防措施是减少复发的有效方法。例如,对于原发性气胸,手术切除肺大疱是常见的预防手段;对于继发性气胸,积极治疗原发疾病是重点。生活方式的调整和定期随访也是预防复发的重要环节。

在预防气胸复发的过程中,手术干预是重要手段之一。对于反复发作的气胸,尤其是原发性气胸,胸腔镜手术VATS是常用的治疗方法。通过胸腔镜技术,可以精准切除肺大疱并进行胸膜固定术,从而降低复发风险。胸膜固定术通过使胸膜粘连,减少胸腔内气体积聚的可能性。对于不适合手术的患者,化学性胸膜固定术也是一种选择,通过向胸腔内注入药物如滑石粉促进胸膜粘连。对于继发性气胸患者,积极治疗原发疾病,如慢性阻塞性肺疾病COPD或肺结核,是预防复发的关键。通过药物治疗、肺康复训练和戒烟等措施,可以改善肺部功能,降低气胸复发的风险。

在预防气胸复发的过程中,需要注意多方面因素。首先,患者应避免剧烈运动和可能导致胸腔压力骤增的活动,如潜水、举重等。其次,戒烟是预防气胸复发的重要措施,吸烟会损害肺组织,增加肺大疱形成的风险。定期随访和影像学检查有助于早期发现潜在问题,及时采取干预措施。对于已经接受手术治疗的患者,术后应严格遵循医嘱,避免过早恢复高强度活动。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适度运动和避免过度劳累,有助于增强体质,降低复发风险。通过综合管理,气胸的复发率可以得到有效控制。