郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

咳嗽咳的胸腔疼是什么原因

2025.04.01 08:50

咳嗽导致胸腔疼痛的原因包括剧烈咳嗽引发肌肉拉伤、呼吸道感染引起炎症、胸膜受累导致胸膜炎、肋骨骨折或损伤以及心血管疾病引发的牵涉痛。具体分析如下:

1.剧烈咳嗽引发肌肉拉伤:剧烈咳嗽时,胸腔周围的肌肉会频繁收缩,尤其是肋间肌和膈肌。如果咳嗽持续时间较长或力度过大,可能导致这些肌肉过度拉伸或撕裂,从而引发疼痛。这种疼痛通常表现为局部压痛,咳嗽时加重,休息后有所缓解。

2.呼吸道感染引起炎症:呼吸道感染如支气管炎或肺炎,会导致气道和肺部组织发炎。炎症刺激会引发剧烈咳嗽,同时炎症本身也会引起胸腔疼痛。疼痛可能伴随发热、咳痰等症状,需及时治疗以缓解炎症。

3.胸膜受累导致胸膜炎:胸膜是覆盖在肺部和胸腔内壁的薄膜,当胸膜受到感染或刺激时,可能引发胸膜炎。咳嗽时胸膜摩擦增加,导致剧烈疼痛,尤其是在深呼吸或咳嗽时更为明显。胸膜炎常伴随呼吸困难。

4.肋骨骨折或损伤:剧烈咳嗽可能导致肋骨骨折或软骨损伤,尤其是老年或骨质疏松患者。骨折或损伤会引起局部剧烈疼痛,咳嗽时疼痛加剧,可能伴随局部肿胀或瘀斑。

5.心血管疾病引发的牵涉痛:某些心血管疾病如心包炎或心肌缺血,可能引发胸腔疼痛。咳嗽时胸腔压力变化可能加重这种疼痛。疼痛通常位于胸骨后或左侧,可能伴随心悸、气短等症状。

咳嗽导致胸腔疼痛的原因多样,需结合具体症状和病史进行综合判断。若疼痛持续或加重,应及时就医以明确病因并接受针对性治疗。