黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

产后大便干燥便血怎么回事

2024.12.03 11:23

产后大便干燥便血可能是由于饮食结构不合理、缺乏运动、盆底肌功能障碍、痔疮、肛裂等原因。具体分析如下:

1.饮食结构不合理:产后为了补充营养,可能会摄入过多高蛋白、高脂肪食物,而膳食纤维摄入不足。膳食纤维能促进肠道蠕动,缺乏时易导致大便干结。干结的大便在排出过程中会划伤肠道黏膜或肛门周围组织,从而引起便血。产后应调整饮食结构,增加新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。

2.缺乏运动:产后身体虚弱,产妇大多卧床休息,活动量骤减。这会使肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,导致大便干燥。干燥的大便排出困难,用力排便时可能撑破肛门周围血管或黏膜引发便血。产妇应根据身体恢复情况,尽早适当增加活动量,如在室内散步等。

3.盆底肌功能障碍:怀孕和分娩过程会对盆底肌造成损伤,导致盆底肌功能障碍。盆底肌功能不良会影响肛门括约肌的正常功能,使排便不畅,大便在直肠内堆积变得干燥。同时,盆底肌功能异常也可能影响直肠和肛门周围的血液循环,容易在排便时出现便血情况。产后可进行盆底肌康复训练,如凯格尔运动。

4.痔疮:孕期子宫增大压迫下腔静脉,导致静脉回流受阻,容易引发痔疮。产后痔疮可能仍然存在,大便干燥时会刺激痔疮黏膜,引起出血。平时要注意肛门卫生,可使用温水坐浴来缓解症状。

5.肛裂:大便干燥、粗硬,在排出时容易撑裂肛管皮肤,形成肛裂。肛裂会引起疼痛和便血,疼痛又会使产妇恐惧排便,进一步加重便秘,形成恶性循环。要保持肛门局部清洁,避免感染加重病情。

产后出现大便干燥便血情况,要重视但不必过于惊慌。如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医。同时,要保持良好的心态,避免焦虑情绪影响身体恢复。