于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

怎么治疗术后呕吐

2025.09.15 22:26

术后呕吐可通过调整饮食结构、使用止吐药物、保持适当体位、控制疼痛刺激、进行心理疏导。具体分析如下:

1.调整饮食结构:术后初期选择清淡易消化的流质或半流质食物,少量多餐,避免油腻、辛辣或过甜食物。待胃肠功能恢复后逐步过渡到正常饮食,注意补充水分和电解质,防止脱水。饮食温度适宜,避免过冷或过热刺激胃肠道。

2.使用止吐药物:根据呕吐程度选择合适药物,常用药物包括多巴胺受体拮抗剂、5-羟色胺受体拮抗剂等。用药需严格遵医嘱,注意观察药物不良反应,如头晕、便秘等。对于顽固性呕吐可考虑联合用药,但需注意药物相互作用。

3.保持适当体位:术后清醒后抬高床头30-45度,避免完全平卧。呕吐时协助侧卧,防止误吸。下床活动需循序渐进,避免突然改变体位导致眩晕。长期卧床者需定时翻身,促进胃肠蠕动。

4.控制疼痛刺激:有效镇痛可减少因疼痛引起的呕吐反射,选择合适镇痛方式和剂量。避免使用可能加重呕吐的阿片类药物,必要时采用多模式镇痛。注意观察镇痛效果,及时调整方案。

5.进行心理疏导:术前做好解释工作,减轻焦虑情绪。术后保持环境安静舒适,减少不良刺激。通过音乐疗法、深呼吸等方法放松身心,必要时寻求专业心理支持。

术后恢复期间需密切观察呕吐频率和性质,记录出入量,警惕电解质紊乱。出现持续呕吐、呕血或胆汁样物等异常情况应立即就医。保持口腔清洁,每次呕吐后及时漱口。注意休息与活动平衡,避免过度疲劳影响恢复。