黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

幼儿小儿脑积水如何治

2025.09.25 16:46

幼儿脑积水的治疗需根据病因和病情严重程度选择合适的方法,常见方式包括药物控制、手术分流或内镜治疗。早期干预对改善预后至关重要,需结合影像学检查和临床评估制定个性化方案。

脑积水治疗的核心目标是缓解颅内高压并促进脑脊液循环。轻度病例可能使用乙酰唑胺等药物暂时减少脑脊液分泌,但多数患儿需手术干预。脑室-腹腔分流术是传统方法,通过导管将多余脑脊液引流至腹腔吸收。近年来,内镜下第三脑室造瘘术应用增多,尤其适用于导水管狭窄患者,通过微创方式建立脑脊液循环新通路。术后需定期复查CT或MRI监测脑室变化,观察有无感染、堵管等并发症。

治疗过程中需密切监测头围增长速度和前囟张力,警惕呕吐、嗜睡等颅高压症状。分流术后避免剧烈碰撞分流阀部位,出现发热、切口红肿需警惕感染。康复阶段应配合运动训练和认知刺激,部分患儿可能遗留运动障碍或智力落后,需长期随访。家长需了解脑积水可能复发,定期神经外科随诊不可忽视。营养支持和预防接种按常规进行,但需注意部分疫苗需在病情稳定后接种。