陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

老人尿失禁是什么原因

2025.10.30 07:11

老人尿失禁的原因主要包括膀胱肌肉功能减退、尿道括约肌松弛、前列腺增生压迫尿道、神经系统疾病影响排尿控制、慢性疾病导致神经损伤。具体分析如下:

1.膀胱肌肉功能减退:膀胱壁肌肉弹性下降,收缩力减弱,无法有效储存和排出尿液,造成漏尿或尿频。日常可进行盆底肌锻炼,如提肛运动,增强膀胱控制力,避免过量饮水或摄入利尿食物。

2.尿道括约肌松弛:尿道周围肌肉松弛导致关闭不严,尤其在咳嗽、打喷嚏时腹压增高引发漏尿。建议减少咖啡因摄入,穿戴专用护具,必要时通过药物或手术修复括约肌功能。

3.前列腺增生压迫尿道:男性前列腺增生会挤压尿道,造成排尿困难或尿潴留,进而引发溢出性尿失禁。需就医评估是否需药物缩小前列腺或手术解除梗阻,同时避免憋尿。

4.神经系统疾病影响排尿控制:脑卒中、帕金森等疾病损伤排尿中枢神经,导致膀胱过度活跃或感觉迟钝。需针对原发病治疗,结合定时排尿训练,减少突发性尿意。

5.慢性疾病导致神经损伤:长期糖尿病或高血压可能损害支配膀胱的神经,造成感觉减退或收缩失调。控制血糖血压是关键,定期检查泌尿功能,避免久坐或压迫膀胱。

尿失禁并非衰老必然现象,及时排查病因并干预能显著改善生活质量。注意保持适度运动,避免便秘或肥胖增加腹压,选择宽松衣物减少局部刺激。若症状持续,应尽早就医明确诊断。