颧骨骨折有什么症状

2025.07.23 08:37

颧骨骨折可能出现面部疼痛肿胀、眼眶周围淤血或视力变化、张口受限或咬合异常、面部不对称或畸形、鼻部出血或脑脊液漏。具体分析如下：

1.面部疼痛肿胀：颧骨骨折后局部软组织损伤及骨膜刺激引发明显疼痛，伴随皮下出血和炎性渗出，导致患侧面颊迅速肿胀。肿胀可能扩散至眼睑或颞部，触诊时压痛显著，严重时皮肤紧绷发亮。

2.眼眶周围淤血或视力变化：骨折累及眶壁时，眶内出血形成特征性眼镜征，即双眼周瘀青。眶底骨折可能压迫眼球肌肉或神经，引发复视、眼球运动障碍，甚至视力下降。需警惕眶内压增高导致的视网膜缺血。

3.张口受限或咬合异常：颧弓骨折移位可能压迫下颌骨喙突，限制下颌运动。合并上颌骨骨折时，牙齿咬合关系错乱，表现为后牙早接触或前牙开合，咀嚼功能受阻，伴关节区疼痛。

4.面部不对称或畸形：颧骨体塌陷或颧弓内陷导致患侧面部扁平，双侧颧突高度不一致。正面观可见鼻唇沟变浅，严重时伴随眼位下移，形成眼球下沉体征。

5.鼻部出血或脑脊液漏：骨折波及上颌窦或筛窦时，窦黏膜撕裂引发鼻衄。若筛板破裂，可能出现脑脊液鼻漏，表现为清水样液体流出，低头时加重，需警惕颅内感染风险。

颧骨骨折需及时就医评估，避免按压肿胀部位。影像学检查明确骨折范围前，禁止自行复位。出现视力变化或脑脊液漏需紧急处理。恢复期避免剧烈运动及擤鼻动作，遵循医嘱进行张口训练。

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