黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑震荡是怎么引起

2025.09.30 16:08

脑震荡是由头部受到外力冲击或剧烈晃动,导致脑组织在颅腔内发生短暂功能障碍的轻度创伤性脑损伤。常见于跌倒、撞击、运动伤害或交通事故等场景,外力作用下脑部与颅骨内壁发生碰撞或旋转,引发神经细胞代谢紊乱和脑血流变化,但通常不伴随结构性损伤。

外力作用于头部时,颅骨虽能吸收部分冲击,但大脑在惯性作用下仍会与坚硬颅骨发生碰撞。这种机械性刺激触发神经元离子通道异常开放,钾离子外流、钙离子内流导致能量代谢失衡,同时脑干网状结构受到干扰,可能引起短暂意识丧失。典型症状包括头痛、眩晕、恶心及短期记忆障碍,部分案例出现光敏感或平衡失调。症状持续时间与冲击强度相关,多数在数日内缓解,但反复受伤可能累积损伤风险。

出现疑似脑震荡症状需立即停止活动并就医,24小时内密切观察是否出现呕吐加剧或瞳孔不等大等警示体征。恢复期需保证充分休息,避免用脑过度或接触电子屏幕,严禁饮酒及服用非医嘱镇静药物。运动员须遵循阶梯式康复协议,症状完全消失前不得恢复训练。儿童及老年人群体需延长观察期,多次脑震荡病史者应评估长期神经功能影响。预防重点在于佩戴合适防护装备,乘车系安全带,高风险运动时加强技术规范。