宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

急性鼻炎要吃什么药

2025.10.20 17:58

急性鼻炎可服用解热镇痛药缓解发热头痛、抗组胺药减轻鼻痒打喷嚏、减充血剂改善鼻塞、中成药辅助调理、鼻腔冲洗减少分泌物。具体分析如下:

1.解热镇痛药缓解发热头痛:对乙酰氨基酚或布洛芬等药物能有效降低体温并缓解头痛症状。这类药物通过抑制前列腺素合成发挥作用,适用于伴随发热的急性鼻炎患者。需注意避免超量使用,肝功能异常者慎用对乙酰氨基酚,消化道溃疡患者慎用布洛芬。用药期间应多饮水,体温超过38.5℃时考虑使用。

2.抗组胺药减轻鼻痒打喷嚏:氯雷他定或西替利嗪等第二代抗组胺药能阻断组胺受体,快速缓解鼻腔瘙痒和阵发性喷嚏。与第一代药物相比嗜睡副作用更小,适合白天使用。部分患者可能出现口干等不良反应,青光眼和前列腺增生患者需在医生指导下使用。连续用药不宜超过两周。

3.减充血剂改善鼻塞:伪麻黄碱等药物通过收缩鼻腔血管迅速缓解鼻塞,但需严格控制使用时间。连续使用超过一周可能引起药物性鼻炎,高血压和心脏病患者禁用。建议选择局部喷雾剂型,每日使用不超过3次,孕妇及6岁以下儿童避免使用。

4.中成药辅助调理:连花清瘟胶囊或鼻炎康片等具有清热解毒、宣肺通窍功效。部分中成药含麻黄等成分,与西药合用时需注意成分叠加。脾胃虚寒者慎用清热类药物,服药期间忌食辛辣刺激食物。中药起效相对较慢,适合早期配合使用。

5.鼻腔冲洗减少分泌物:生理盐水冲洗能清除鼻腔分泌物和过敏原,改善黏膜纤毛功能。建议使用专用洗鼻器,水温保持在37℃左右,每日1-2次。急性期可增加至3-4次,冲洗后避免立即低头。鼻出血或中耳炎发作期暂停使用。

用药期间避免接触烟酒及刺激性气体,保持室内空气流通。出现持续高热、脓性分泌物或面部胀痛应及时就医,警惕并发症发生。不同药物需间隔半小时以上服用,儿童用药需严格按体重计算剂量。