陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

检查前列腺炎需要做什么检查

2025.10.30 07:11

检查前列腺炎需要做直肠指检、前列腺液检查、尿常规检查、超声检查、尿流率测定。具体分析如下:

1.直肠指检:通过肛门插入手指触摸前列腺,判断前列腺大小、质地、有无压痛及结节。检查前需排空膀胱,医生戴手套涂抹润滑剂后操作。急性炎症期前列腺肿胀压痛明显,慢性炎症可能触及质地不均。操作简单快捷但可能引起不适,结果受医生经验影响。

2.前列腺液检查:按摩前列腺获取分泌物,显微镜下观察白细胞、卵磷脂小体等指标。白细胞增多提示炎症,卵磷脂减少反映功能异常。需禁欲3天以上,急性感染期禁止按摩。结果辅助判断炎症类型,但部分患者按摩后无液体排出影响诊断。

3.尿常规检查:留取中段尿检测红细胞、白细胞、细菌等指标。可鉴别尿道感染与前列腺问题,炎症时常见白细胞升高。需清洁尿道口避免污染样本,晨起第一次排尿检测更准确。价格低廉但无法直接反映前列腺状况,需结合其他检查。

4.超声检查:经腹部或直肠途径观察前列腺形态、大小及血流信号。能发现脓肿、钙化等病变,测量残余尿量评估排尿功能。检查前需憋尿充盈膀胱,直肠超声分辨率更高但可能引起不适。无辐射风险,对组织结构显示直观。

5.尿流率测定:记录排尿速度与尿量曲线,评估尿道梗阻程度。峰值流速降低可能因前列腺肿大压迫所致。检查时需自然排尿避免用力,重复测试提高准确性。结果受膀胱功能影响,需排除神经源性因素干扰。

检查前3天避免性生活及剧烈运动,保持正常饮水量。急性疼痛或发热需优先控制感染再行检查。部分项目需空腹或清洁肠道,提前与医生确认准备要求。检查后出现血尿或持续不适应及时复诊。