帕金森病手术主要通过脑深部电刺激术DBS或毁损术来改善症状。手术针对中晚期药物控制不佳的患者,通过调节异常神经环路缓解震颤、僵直等症状,但无法根治疾病。
手术过程需分阶段完成。术前通过影像学定位靶点,如丘脑底核或苍白球内侧部。术中在局部麻醉下植入电极,测试刺激效果并调整参数。术后连接脉冲发生器至锁骨下,持续发放电信号抑制异常神经活动。毁损术则通过射频热凝破坏病灶,创伤较小但不可逆。DBS可双侧植入且参数可调,但费用较高且需定期维护。
手术需严格评估适应症,晚期痴呆或严重心肺疾病患者风险较高。术后可能出现出血、感染或电极移位,需密切监测。DBS患者避免接触强磁场,定期随访调控参数。部分患者术后仍需配合药物,疗效受病程和个体差异影响。术前充分沟通预期效果与风险至关重要。
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