病理性q波名词解释

2025.01.03 17:30

病理性Q波是指在心电图上出现的一种异常Q波，通常提示心肌存在严重的病变，尤其是心肌梗死。

正常情况下，心电图上的Q波时限一般不超过0.04秒，振幅不超过同导联R波的1/4。而病理性Q波则表现为Q波时限增宽，常大于0.04秒；Q波振幅加深，大于同导联R波的1/4；或者出现异常的Q波形态，如QR型、QS型等。

病理性Q波的形成主要是由于心肌发生坏死、缺血等病变，导致心肌电活动异常。当心肌梗死发生时，坏死的心肌细胞无法正常除极和复极，从而使心电图上出现特征性的病理性Q波。心肌病、心肌炎等疾病也可能导致心肌损伤，进而出现病理性Q波。在临床上，病理性Q波对于心肌梗死的诊断具有重要意义。可以帮助医生确定心肌梗死的部位和范围，为后续的治疗提供依据。例如，前壁心肌梗死时，病理性Q波常出现在V3-V5导联；下壁心肌梗死时，病理性Q波则出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。

并非所有的异常Q波都是病理性的。一些生理因素，如肥胖、体位改变等，可能会导致心电图上Q波的变化，但这种变化通常是暂时的，不具有临床意义。在判断病理性Q波时，需要结合患者的临床症状、病史以及其他检查结果进行综合分析，以避免误诊。

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