李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺肥大会不会引发病变

2025.07.09 14:15

前列腺肥大本身属于良性病变,但长期未干预可能引发并发症或恶变风险。医学上称为良性前列腺增生BPH,好发于中老年男性,主要与激素水平变化有关。虽然多数情况下进展缓慢,但若出现尿路梗阻、反复感染或肾功能损害等并发症,需警惕病情恶化可能。

前列腺肥大引发的病变主要与尿流受阻有关。增生的腺体压迫尿道,导致排尿困难、尿潴留,长期如此可能损伤膀胱功能,形成膀胱结石或憩室。尿路感染风险显著增加,反复炎症刺激可能诱发慢性膀胱炎或肾盂肾炎。最严重的并发症是肾功能衰竭,由于尿液反流导致肾积水。极少数情况下,长期慢性炎症可能增加前列腺癌变概率,但两者无直接因果关系。影像学检查和前列腺特异性抗原PSA检测有助于鉴别良恶性病变。

日常需关注排尿异常症状,如尿频、夜尿增多、尿线变细等早期信号。避免憋尿、久坐及过量饮酒,适度运动可改善盆腔血液循环。确诊后应定期复查超声和PSA,药物治疗无效时需考虑手术。出现血尿、发热或腰背部疼痛需立即就医,提示可能存在严重并发症。饮食注意减少辛辣刺激,保持水分摄入但睡前限水。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病,以防加速病情进展。