于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腱鞘炎要怎样正确治疗

2025.07.23 08:36

腱鞘炎的治疗方法包括休息制动避免过度活动、局部热敷或冷敷缓解症状、药物消炎镇痛、中医推拿针灸促进恢复、严重时考虑手术松解。具体分析如下:

1.休息制动避免过度活动:腱鞘炎急性期需减少患处运动,必要时使用护具固定。过度活动会加重肌腱与鞘膜的摩擦,导致炎症加剧。制动时间根据严重程度而定,通常需2-4周。日常中避免重复性动作,如长时间打字或握持工具。

2.局部热敷或冷敷缓解症状:急性期肿胀疼痛可用冰敷减轻炎症,每次15-20分钟。慢性期或僵硬时改用热敷,促进血液循环。温度不宜过高,避免烫伤。交替使用冷热敷需间隔1小时以上。

3.药物消炎镇痛:非甾体抗炎药可口服或外涂,缓解疼痛和肿胀。严重者可能需局部注射糖皮质激素,但不宜频繁使用。中药膏药也有一定效果,需遵医嘱选择。药物仅作为辅助手段,需结合其他治疗。

4.中医推拿针灸促进恢复:推拿可松解粘连的肌腱,改善局部气血运行。针灸选取阿是穴及邻近穴位,减轻炎症反应。治疗需由专业医师操作,避免暴力手法。配合艾灸效果更佳,但皮肤敏感者慎用。

5.严重时考虑手术松解:保守治疗无效或反复发作的狭窄性腱鞘炎需手术。切开腱鞘解除压迫,术后需早期活动防粘连。微创手术创伤小,恢复快。术后仍需注意养护,避免复发。

治疗期间避免自行用力按摩患处,防止损伤加重。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物。定期复查评估恢复情况,调整治疗方案。保持良好姿势,避免长时间单一动作。