张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便秘用什么药通便

2025.01.07 07:26

容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、促动力药可用于通便。具体分析如下:

1.容积性泻药:容积性泻药主要包括纤维素类等,不被肠道吸收,在肠道内吸收水分后膨胀,增加粪便体积,从而刺激肠道蠕动,促进排便。适用于轻度便秘患者。这类药物相对安全,不良反应较少,但可能会引起腹胀等不适,需要注意补充足够的水分,以保证药物发挥作用。

2.渗透性泻药:渗透性泻药如聚乙二醇、乳果糖等。通过在肠道内形成高渗环境,吸收水分,使粪便软化,增加粪便体积,刺激肠道蠕动。可用于多种类型的便秘,包括慢性功能性便秘。不过,过量使用可能会导致腹泻、腹痛等不良反应,使用时应根据便秘的严重程度调整剂量。

3.刺激性泻药:刺激性泻药像比沙可啶、番泻叶等。这类药物直接刺激肠黏膜神经末梢,促进肠道蠕动。作用较强,起效较快,适用于急性便秘或慢性便秘的短期治疗。但是长期使用可能会导致肠道功能紊乱、水电解质失衡等问题,一般不建议长期使用。

4.润滑性泻药:润滑性泻药例如开塞露、液体石蜡等。能润滑肠壁,软化粪便,使粪便易于排出。主要用于临时缓解便秘症状,特别是对于粪便干结、嵌塞的患者效果较好。使用时应注意避免长期依赖,以免影响肠道正常的排便反射。

5.促动力药:促动力药如枸橼酸莫沙必利片等。可促进胃肠道蠕动,改善便秘症状。对于胃肠动力不足引起的便秘有较好的效果。可能会有一些胃肠道不良反应,如腹痛、腹泻、恶心等,在使用过程中如果出现不适症状应及时就医调整用药。

在使用通便药物时,应先就医明确便秘的原因,避免自行盲目用药。不同类型的通便药有不同的适用情况和不良反应,要根据自身情况合理选择。同时,改善生活方式,如增加膳食纤维摄入、适量运动、养成良好的排便习惯等对改善便秘也非常重要。