黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑积水应该怎么办

2025.09.11 17:28

脑积水需要及时就医,根据病情严重程度选择药物或手术治疗。早期诊断和治疗对改善预后至关重要,延误可能导致不可逆的神经损伤。

脑积水是脑脊液循环障碍引起的疾病,分为交通性和非交通性两类。轻度脑积水可通过药物减少脑脊液分泌或促进吸收,如乙酰唑胺。中重度病例需手术干预,常见方式包括脑室-腹腔分流术或第三脑室底造瘘术。分流术通过导管将多余脑脊液引流至腹腔,但可能存在感染、堵塞等并发症。内镜手术创伤较小,适合部分梗阻性病例。术后需定期复查影像学,评估脑室变化及分流管功能。

预防脑积水需控制感染、外伤等诱因,孕妇需规范产检排除胎儿发育异常。术后患者避免剧烈运动,防止分流管移位。出现头痛、呕吐、意识模糊等颅内压增高症状时,应立即就医。长期随访中需关注儿童患者的认知发育,成人则需警惕正常压力脑积水的步态障碍。饮食宜清淡,限制钠盐摄入有助于减轻水肿。康复阶段可结合物理治疗改善运动功能,但需在专业指导下进行。