骨盆骨折外固定术需要注意什么

2025.07.23 08:36

骨盆骨折外固定术需注意确保固定架稳定避免二次损伤、严格消毒降低感染风险、术后定期调整固定器适配愈合进度、密切观察神经血管功能防止并发症、指导正确康复训练促进功能恢复。具体分析如下：

1.确保固定架稳定避免二次损伤：骨盆骨折外固定术的核心是恢复骨盆力学结构，术中需精准放置外固定架，避免螺钉穿透髂骨内板或损伤盆腔脏器。术后需定期检查固定架稳定性，防止松动导致骨折移位。早期活动时需限制负重，避免剧烈运动造成固定失效。

2.严格消毒降低感染风险：外固定术需贯穿皮肤，创口与外界直接接触，感染风险较高。术前需彻底清洁术区，术中严格无菌操作，术后定期更换敷料并观察针道渗液情况。出现红肿、渗脓需及时处理，必要时使用药物控制感染。

3.术后定期调整固定器适配愈合进度：骨折愈合过程中骨盆可能发生微动，需根据影像学结果动态调整外固定架张力。过度加压可能影响血供，过松则无法维持复位效果。通常在4-6周后逐步放松固定，促进骨痂形成。

4.密切观察神经血管功能防止并发症：骨盆骨折易合并神经血管损伤，术后需监测下肢感觉、运动及血液循环。若出现足背动脉搏动减弱、肢体麻木或肌力下降，需排查血肿压迫或螺钉刺激神经，必要时调整固定位置。

5.指导正确康复训练促进功能恢复：术后早期以肌肉等长收缩为主，避免关节僵硬；中期逐步增加髋膝关节活动度；骨折临床愈合后可进行负重训练。康复需循序渐进，过度训练可能导致固定失效或延迟愈合。

术后需关注患者疼痛变化，及时处理异常症状。定期复查影像学评估骨折对位及愈合情况，必要时联合其他治疗手段。饮食上补充蛋白质与钙质，避免吸烟饮酒影响骨愈合。心理疏导有助于缓解焦虑，提高治疗依从性。

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