赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

胸壁结核术后创口难愈合怎么办

2025.03.05 16:30

胸壁结核术后创口难愈合需要综合治疗和护理。术后创口愈合不良可能与结核感染未完全控制、局部血液循环差、营养不良等因素有关。针对这种情况,应采取抗结核治疗、局部创口处理、营养支持等多方面的措施,以促进创口愈合。

首先,确保抗结核治疗的规范性和持续性至关重要。术后应继续使用抗结核药物,并根据药敏试验结果调整用药方案,以彻底清除结核杆菌。同时,定期监测肝肾功能和血常规,避免药物副作用影响愈合进程。其次,局部创口处理是促进愈合的关键。保持创口清洁干燥,定期更换敷料,避免感染。对于创口渗出较多的情况,可使用负压吸引技术或湿性敷料,以加速肉芽组织生长。若创口存在坏死组织,需及时清创,必要时进行二次缝合或植皮手术。营养支持也不可忽视。术后患者应摄入高蛋白、高维生素的食物,必要时补充氨基酸、维生素C等营养素,以增强机体修复能力。对于贫血或低蛋白血症的患者,需及时纠正,以改善创口愈合条件。

在治疗过程中,需密切观察创口变化,如出现红肿、疼痛加剧或脓性分泌物增多,应及时就医,排除继发感染的可能。同时,患者应避免剧烈活动,防止创口张力过大影响愈合。心理护理同样重要,术后创口难愈合可能给患者带来焦虑和压力,医护人员应给予充分的心理支持,帮助患者树立信心,积极配合治疗。定期复查胸片或CT,评估结核病灶的变化,确保治疗效果。通过综合治疗和精心护理,大多数患者的创口可逐步愈合,恢复健康。