肝吸虫病的症状有哪些

2025.08.27 08:30

肝吸虫病的常见症状包括上腹部隐痛或不适、消化不良如腹胀和食欲减退、皮肤及眼白发黄、长期低热或乏力、肝脏肿大伴触痛。具体分析如下：

1.上腹部隐痛或不适：肝吸虫寄生于胆管系统会引起局部炎症反应，导致右上腹持续性钝痛或闷胀感。疼痛可能向肩背部放射，进食油腻食物后加重。部分患者可能误诊为胃炎或胆囊炎，但疼痛位置较固定且与饮食关联性不明显。病程较长者可出现胆管纤维化，疼痛程度反而减轻但伴随其他并发症。

2.消化不良如腹胀和食欲减退：虫体阻塞胆管影响胆汁排泄，导致脂肪类食物消化障碍。患者常感餐后饱胀、嗳气频繁，大便呈陶土色且带有未消化的脂肪颗粒。长期营养吸收不良会导致体重下降，儿童患者可能出现发育迟缓。症状易与慢性胃肠疾病混淆，需结合流行病学史鉴别。

3.皮肤及眼白发黄：胆管梗阻引发胆汁淤积时，胆红素逆流入血形成黄疸。早期可见巩膜轻度黄染，随着病情进展全身皮肤呈现橙黄色，伴有皮肤瘙痒。尿液颜色加深如浓茶，而粪便颜色变浅。黄疸程度与感染严重度相关，重度感染可能引发胆汁性肝硬化。

4.长期低热或乏力：虫体代谢产物及虫卵作为致热原，引起体温调节中枢异常。患者多见午后体温升高至38℃以下，夜间盗汗明显。慢性感染会导致贫血和营养不良，表现为持续倦怠感、活动后气促，休息难以缓解。这些非特异性症状常被误认为结核病或慢性疲劳综合征。

5.肝脏肿大伴触痛：虫体刺激导致肝内胆管扩张及周围组织增生，体检可触及肝下缘超出肋弓2-3cm。触诊质地中等偏硬，边缘圆钝，轻度叩击痛明显。长期感染可能形成肝内钙化灶，超声检查可见树枝状胆管扩张特征性改变。

出现疑似症状应及时就医检查粪便虫卵，避免生食淡水鱼虾。治疗期间需严格遵医嘱用药，定期复查肝功能指标。慢性患者应注意补充蛋白质和维生素，减轻肝脏代谢负担。流行区居民应每年进行寄生虫筛查，早期发现可完全治愈。

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