郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺结核病应该怎么治疗

2025.10.09 17:11

肺结核病的治疗需要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则,以抗结核药物为主,结合营养支持和休息。规范治疗可以有效杀灭结核分枝杆菌,减少耐药性产生,治愈率可达90%以上。

肺结核的治疗通常采用多种抗结核药物联合使用,疗程一般为6至9个月。常用的一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。治疗初期为强化期,通常持续2个月,使用多种药物快速杀灭活跃的结核菌;后续为巩固期,减少药物种类,继续抑制残留细菌。若出现耐药结核病,需调整方案,使用二线药物,疗程可能延长至18至24个月。治疗期间需定期复查痰涂片、胸部影像学及肝功能,确保疗效并监测药物不良反应。

治疗期间需严格遵医嘱服药,不可随意停药或减量,否则易导致治疗失败或耐药。部分抗结核药物可能引起肝损伤、胃肠道不适或过敏反应,需密切观察并及时就医调整方案。患者应加强营养,多摄入高蛋白、高维生素食物,戒烟戒酒,避免过度劳累。与患者密切接触者应进行结核病筛查,必要时采取预防性治疗。保持良好的通风环境,佩戴口罩可降低传播风险。完成全程治疗并定期随访是确保治愈的关键。