彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

颌面部间隙感染的并发症有哪些

2025.04.15 08:15

颌面部间隙感染的并发症包括脓肿形成、败血症、颅内感染、气道梗阻、骨髓炎。具体分析如下:

1.脓肿形成:颌面部间隙感染若未及时控制,局部炎症反应加剧,组织坏死液化,形成脓液积聚,形成脓肿。脓肿可局限于感染间隙,也可能向周围组织扩散,导致面部肿胀、疼痛加剧,严重时可破溃形成瘘管。脓肿形成后需及时切开引流,否则可能引发更严重的并发症。

2.败血症:颌面部间隙感染若未得到有效控制,病原菌及其毒素可通过血液循环扩散至全身,引发败血症。败血症表现为高热、寒战、心率加快、呼吸急促等全身中毒症状,严重时可导致感染性休克、多器官功能衰竭,危及生命。及时使用敏感抗生素和全身支持治疗是预防和治疗败血症的关键。

3.颅内感染:颌面部间隙感染若向上扩散,可能通过颅底孔道或直接侵蚀颅骨,引发颅内感染,如脑膜炎、脑脓肿等。颅内感染表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍、颈项强直等神经系统症状,严重时可导致昏迷、死亡。早期诊断和及时治疗是降低颅内感染死亡率的关键。

4.气道梗阻:颌面部间隙感染若累及口底、舌根等部位,可能导致局部组织肿胀,压迫气道,引发气道梗阻。气道梗阻表现为呼吸困难、喘鸣、发绀等,严重时可导致窒息死亡。及时建立人工气道,如气管插管或气管切开,是挽救生命的关键措施。

5.骨髓炎:颌面部间隙感染若累及颌骨,可能引发骨髓炎。骨髓炎表现为局部剧烈疼痛、肿胀、发热,严重时可导致骨质破坏、死骨形成,影响咀嚼功能和面部外形。早期使用敏感抗生素和局部清创是治疗骨髓炎的关键。

颌面部间隙感染若未及时治疗,可能引发一系列严重并发症,影响患者的生活质量和生命安全。早期诊断、及时治疗和密切监测是预防和控制并发症的关键。在治疗过程中,应根据患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,包括抗生素使用、局部处理、全身支持等,以最大限度地降低并发症的发生率和严重程度。