怎么治疗肝腹水

2025.09.25 16:46

肝腹水的治疗需要综合病因治疗、利尿消肿、营养支持等多方面措施，严重时需穿刺放液或手术干预。关键在于控制原发病、减少腹水生成并改善肝功能，同时预防并发症。

肝腹水多由肝硬化、门静脉高压或低蛋白血症引起，治疗需针对病因。肝硬化患者需抗病毒、戒酒或保肝治疗；低蛋白血症需补充白蛋白并结合利尿剂如螺内酯联合呋塞米促进排水。大量腹水时，需在无菌条件下穿刺放液，同时补充白蛋白防止循环紊乱。顽固性腹水可考虑TIPS手术经颈静脉肝内门体分流术降低门脉压力。日常需限制钠盐摄入每日＜2克，控制液体量，监测体重和尿量变化。

治疗期间需警惕电解质紊乱、肝肾综合征或自发性腹膜炎等并发症。利尿剂使用需逐步调整剂量，避免过度利尿导致肾衰竭。穿刺放液后需观察血压、心率变化。患者应定期复查肝功能、肾功能及腹部超声，严格遵医嘱用药，避免自行服用非甾体抗炎药等损伤肝脏的药物。若出现发热、腹痛或意识模糊，需立即就医，可能提示感染或肝性脑病。长期管理需结合营养支持，适量补充优质蛋白，但肝性脑病者需限制蛋白摄入。

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