黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

儿童脑外伤症状有什么表现

2025.08.11 14:18

儿童脑外伤症状常见表现为头痛或头晕、恶心呕吐、意识模糊或嗜睡、情绪或行为异常、肢体无力或协调障碍。具体分析如下:

1.头痛或头晕:脑外伤后颅内压力变化或血管痉挛可能引发持续性头痛,疼痛部位多集中于前额或后脑勺。部分患儿伴随眩晕感,站立时加重,平躺可缓解。若头痛持续加剧或伴随其他症状需警惕颅内出血。

2.恶心呕吐:颅内压升高刺激延髓呕吐中枢,导致频繁呕吐,尤其多见于清晨或头部活动后。呕吐常呈喷射状,与进食无关。反复呕吐可能引发脱水,需观察是否伴随意识障碍。

3.意识模糊或嗜睡:脑干或大脑皮层受损可能导致意识状态改变,表现为反应迟钝、言语含糊或难以唤醒。轻度表现为嗜睡,重度可能出现昏迷。意识障碍程度与损伤严重性相关,需紧急评估。

4.情绪或行为异常:额叶或颞叶损伤可能引发情绪波动,如无故哭闹、易怒或冷漠。部分患儿出现注意力涣散、记忆力减退或攻击行为。此类症状易被误认为心理问题,需结合外伤史判断。

5.肢体无力或协调障碍:运动皮层或小脑受损可能导致单侧肢体乏力、行走不稳或抓握困难。患儿可能出现步态异常、持物掉落等现象。若伴随瞳孔不等大或抽搐,提示神经功能严重受损。

脑外伤后24小时内需密切观察症状变化,避免剧烈活动。出现持续呕吐、意识加深或抽搐应立即就医。恢复期保持环境安静,逐步增加认知与运动训练,定期复查影像学评估恢复情况。