张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

治疗肠胃炎应如何用药

2025.01.11 17:23

肠胃炎用药需根据病因、症状选择,包括抗感染药、止泻药、止吐药、调节肠道菌群药、胃黏膜保护剂。具体分析如下:

1.抗感染药:如果肠胃炎是由细菌感染引起的,如大肠杆菌、沙门氏菌等,可使用抗感染药物。常用的有诺氟沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素。这类药物能抑制细菌生长繁殖,从而减轻炎症。但要注意其适用人群,十八岁以下人群一般不建议使用喹诺酮类抗生素,以免影响骨骼发育。

2.止泻药:当肠胃炎出现腹泻症状时,止泻药可缓解症状。蒙脱石散是常用的止泻药,可以在肠道内形成一层保护膜,吸附肠道内的病菌和毒素,减少腹泻次数。同时,不被人体吸收,安全性相对较高。但如果是感染性腹泻早期,不建议单独使用止泻药,以免病菌和毒素在体内滞留时间过长。

3.止吐药:对于呕吐症状明显的肠胃炎患者,可使用止吐药。例如甲氧氯普胺,能作用于延髓催吐化学感受区,从而起到止吐的作用。不过,使用时可能会出现一些不良反应,如昏睡、烦躁不安等,需要密切观察患者状态。

4.调节肠道菌群药:肠胃炎可能会破坏肠道内的正常菌群平衡,此时可使用调节肠道菌群的药物,如双歧杆菌四联活菌片。这类药物含有多种有益菌,可以补充肠道内的正常菌群,抑制有害菌生长,改善肠道微生态环境。使用时应注意避免与抗生素同时服用,以免影响药效。

5.胃黏膜保护剂:如果肠胃炎伴有胃部不适、疼痛等症状,胃黏膜保护剂可起到保护胃黏膜的作用。铝碳酸镁是常用的胃黏膜保护剂,可以中和胃酸,在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。但服用时应注意与其他药物的间隔时间,以免影响其他药物的吸收。

在使用肠胃炎药物时,应遵循医生的建议,不要自行用药。同时,要注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多喝水,注意休息,以促进身体恢复。