杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤多发怎么治疗

2025.04.16 11:04

子宫肌瘤多发治疗方式包括观察随访、药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理,具体分析如下:

1.手术治疗:手术治疗是子宫肌瘤多发的常见方式,适用于肌瘤较大或症状明显的情况。手术方式包括肌瘤剔除术和子宫切除术,前者保留子宫,适合有生育需求的患者,后者适用于无生育需求或肌瘤复发风险高的患者。手术可有效缓解症状,但存在一定创伤和恢复期,需根据患者具体情况选择合适方案。

2.药物治疗:药物治疗通过调节激素水平控制肌瘤生长,缓解症状。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物和米非司酮,可缩小肌瘤体积或减少月经量。药物治疗适合症状较轻或希望保留生育功能的患者,但需注意药物副作用和长期疗效有限的问题。

3.介入治疗:介入治疗主要指子宫动脉栓塞术,通过阻断肌瘤血供使其萎缩。该方法创伤小、恢复快,适合不愿手术或手术风险高的患者,但可能影响卵巢功能,需谨慎选择适应症。

4.观察随访:对于无症状或肌瘤较小的患者,可定期复查监测肌瘤变化。观察期间需关注症状发展,如出现异常出血或压迫症状再考虑干预,避免过度治疗。

5.中医调理:中医通过活血化瘀、调理气血改善症状,常用中药或针灸辅助治疗。中医适合症状轻微或希望保守治疗的患者,但疗效较慢,需结合现代医学评估病情进展。

子宫肌瘤多发治疗需综合考虑患者年龄、症状、生育需求等因素,个体化选择方案。定期随访和医患沟通是关键,确保治疗安全有效。