陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

腰间盘膨出突出怎么办

2024.11.25 13:06

腰间盘膨出突出可采取保守治疗、康复锻炼、手术治疗、日常护理、中医治疗。具体分析如下:

1.保守治疗:保守治疗是腰间盘膨出突出的常见方法。包括卧床休息,这能减轻腰部压力,缓解对神经的压迫。药物治疗方面,可使用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症,如布洛芬等。还可进行牵引治疗,通过拉伸椎间隙,减轻椎间盘对周围组织的压力,促进膨出或突出部分的回纳。

2.康复锻炼:康复锻炼有助于增强腰部肌肉力量,稳定脊柱。例如小燕飞动作,患者俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,形似飞燕。还有五点支撑法,仰卧位双膝屈曲,以足掌、双肘、肩部当支点,抬起骨盆,到肩部、腹部、膝关节一条直线,然后缓慢放下。这些锻炼需长期坚持,循序渐进。

3.手术治疗:当保守治疗无效且病情严重影响生活时可考虑手术。如髓核摘除术,直接将突出的髓核去除,解除对神经的压迫。椎间融合术则适用于存在腰椎不稳等情况,通过融合相邻椎体来稳定脊柱。手术治疗有一定风险,但对于合适的患者能取得较好的效果。

4.日常护理:日常护理非常重要。坐姿要正确,保持腰部挺直,避免弯腰驼背。选择合适的床垫,不能过软或过硬,以维持脊柱的生理曲度。在搬重物时,应先蹲下,将物体靠近身体再慢慢起身,避免腰部突然受力。

5.中医治疗:中医治疗手段多样。针灸治疗通过针刺穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,可缓解腰部疼痛和麻木等症状。推拿按摩能放松腰部肌肉,调整脊柱关节的位置关系,减轻椎间盘对神经的压迫。中药熏蒸也可改善局部血液循环,减轻炎症反应。

腰间盘膨出突出患者应避免腰部过度劳累,避免长时间保持同一姿势,如久坐、久站等。天气变化时注意腰部保暖,防止腰部受寒加重病情。同时,要保持健康的体重,过重会增加腰部负担。如果出现症状加重或新的症状,应及时就医。