黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

阑尾炎要手术吗

2024.12.06 08:15

阑尾炎不一定要手术。

阑尾炎的治疗方式取决于多种因素。对于单纯性阑尾炎,在发病早期,炎症比较轻微时,可以先尝试保守治疗。通过使用抗生素来控制感染,同时密切观察患者的症状、体征以及实验室检查结果。如果在保守治疗过程中,患者的腹痛逐渐减轻、体温恢复正常、白细胞计数下降等,说明保守治疗有效。阑尾炎容易复发,保守治疗后的患者在日后的生活中需要特别注意饮食和生活习惯,尽量避免肠道感染等诱发因素。

但是,在很多情况下手术是更好的选择。比如阑尾已经出现化脓、坏疽、穿孔等严重情况时,手术是必须的。因为此时保守治疗很难彻底消除炎症,还可能导致炎症扩散,引发弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿等严重并发症,甚至危及生命。另外,对于儿童、老年人或者妊娠期女性患阑尾炎,由于这些人群的特殊性,病情发展通常比较迅速,也多建议尽早手术。

如果选择手术治疗阑尾炎,术前患者要做好肠道准备,按照医生的要求禁食禁水。术后要注意休息,避免剧烈运动,防止伤口裂开。在饮食方面,要从流食逐渐过渡到半流食再到正常饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重肠道负担。同时,要按照医嘱定期换药,观察伤口愈合情况,若出现伤口红肿、渗液或者发热等异常情况,应及时就医。