真菌感染用什么药最好

2025.09.25 16:46

治疗真菌感染的药物选择需根据感染类型、部位及严重程度决定，常用药物包括唑类如氟康唑、伊曲康唑、多烯类如两性霉素B、棘白菌素类如卡泊芬净以及丙烯胺类如特比萘芬。浅表感染如足癣、念珠菌性阴道炎通常采用外用抗真菌药膏或栓剂，而系统性感染如侵袭性曲霉病需口服或静脉注射强效抗真菌药物。

真菌感染的治疗需结合病原体鉴定和药敏试验。皮肤癣菌感染首选特比萘芬或克霉唑；念珠菌感染常用氟康唑，但对耐药的克柔念珠菌需选用两性霉素B或棘白菌素类。曲霉病等深部真菌感染通常需要联合用药，如伏立康唑与卡泊芬净。免疫功能低下患者如艾滋病或化疗后需延长疗程并密切监测药物浓度，避免复发。部分中药如黄连素对轻症真菌感染有一定辅助作用，但不可替代正规抗真菌治疗。

使用抗真菌药物时需警惕副作用。唑类药物可能引起肝毒性，需定期检测肝功能；两性霉素B易导致肾损伤和电解质紊乱，需控制输液速度并监测肾功能。妊娠期女性避免口服唑类药物，外用咪唑类相对安全。耐药性问题日益突出，避免滥用或过早停药，严格遵医嘱完成疗程。治疗期间保持感染部位清洁干燥，穿透气衣物，糖尿病患者需同时控制血糖以降低真菌复发风险。

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