陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

膀胱不舒服,尿常规有什么问题

2025.10.30 07:12

膀胱不舒服时,尿常规可能出现白细胞升高、红细胞增多、尿蛋白阳性、尿糖异常、细菌或结晶增多。具体分析如下:

1.白细胞升高:尿常规中白细胞计数超过正常范围,提示可能存在泌尿系统感染或炎症反应。白细胞是免疫系统的重要成分,其数量增加通常与细菌感染有关,如膀胱炎或尿道炎。尿液中白细胞酯酶阳性也支持这一判断。

2.红细胞增多:尿液中红细胞数量异常增加,可能由泌尿系统结石、肿瘤或炎症引起。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿,前者可直接观察到尿液颜色变化,后者需显微镜检查确认。红细胞形态分析有助于判断出血部位。

3.尿蛋白阳性:正常尿液中蛋白质含量极低,尿蛋白阳性可能反映肾脏滤过功能受损或泌尿系统存在炎症。持续性蛋白尿需进一步检查以明确肾脏病变程度,暂时性蛋白尿可能与发热或剧烈运动有关。

4.尿糖异常:尿糖阳性通常与血糖升高有关,可能提示糖尿病或肾小管重吸收功能障碍。但尿糖检测受饮食影响较大,需结合血糖水平综合判断。长期尿糖异常可能对泌尿系统造成刺激。

5.细菌或结晶增多:尿液中检出大量细菌提示泌尿系统感染,需结合临床症状判断。结晶增多可能与代谢异常或结石形成有关,不同结晶类型反映不同代谢问题,如尿酸结晶常见于高尿酸血症。

出现膀胱不适时,应及时就医并留取清洁中段尿送检。避免自行用药,尤其是抗生素滥用可能掩盖病情。检查前需注意外阴清洁,避免月经期检测。日常应保持充足饮水,减少辛辣刺激食物摄入。长期症状反复或伴随发热、腰痛需进一步影像学检查。