陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸鞘膜积液的病因是什么

2025.10.30 07:11

睾丸鞘膜积液的病因包括先天性鞘状突未闭合、感染或炎症刺激、局部创伤或手术、淋巴回流受阻、肿瘤压迫等。具体分析如下:

1.先天性鞘状突未闭合:胚胎发育过程中鞘状突未完全闭合,导致腹腔液体流入阴囊,形成积液。可通过手术高位结扎鞘状突,阻断液体流通。

2.感染或炎症刺激:附睾炎、睾丸炎等炎症反应刺激鞘膜分泌过多液体。需控制感染,使用抗生素或抗炎药物,必要时穿刺引流。

3.局部创伤或手术:阴囊区域外伤或手术操作损伤淋巴管或血管,引发渗出性积液。需静养观察,严重时需手术修复或引流。

4.淋巴回流受阻:丝虫病、肿瘤转移等导致淋巴管阻塞,鞘膜内液体无法正常回流。需解除原发病因,如抗寄生虫治疗或肿瘤切除。

5.肿瘤压迫:睾丸或邻近组织肿瘤压迫鞘膜,影响液体吸收。需明确肿瘤性质后手术切除或放化疗。

睾丸鞘膜积液的形成与局部解剖异常、病理刺激或全身性疾病密切相关,需结合病史和检查明确病因。早期干预可避免阴囊胀痛或继发感染,多数情况下预后良好。