杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么情况下要吃避孕药

2025.09.29 12:08

避孕药通常在避孕需求、月经周期紊乱、痛经症状明显、子宫内膜异位症治疗、多囊卵巢综合征管理时使用。具体分析如下:

1.避孕需求:避孕药是高效避孕手段之一,通过抑制排卵、改变宫颈黏液性质及子宫内膜环境达到避孕效果。适合短期内无生育计划且无相关禁忌症的人群。需在医生指导下选择合适类型,如短效、长效或紧急避孕药。用药期间需定期复查,观察有无不良反应。

2.月经周期紊乱:避孕药可调节激素水平,帮助建立规律月经周期。适用于因激素波动导致的经期不规律、经量过多或过少等情况。用药需结合具体病因,避免自行滥用。部分人群可能出现突破性出血,需及时调整方案。

3.痛经症状明显:原发性痛经与前列腺素分泌过多有关,避孕药能抑制排卵并减少前列腺素生成,从而缓解疼痛。需连续用药3至6个月观察效果。继发性痛经需先排除器质性疾病再考虑用药。

4.子宫内膜异位症治疗:避孕药可抑制内膜增生,减轻病灶引起的疼痛及出血。长期使用需监测肝功能及血栓风险。部分患者需联合手术或其他药物综合治疗。

5.多囊卵巢综合征管理:避孕药能降低雄激素水平,改善痤疮、多毛等症状,并调整月经周期。用药期间需关注血糖、血脂变化,肥胖患者需谨慎选择孕激素类型。

使用前需排除血栓病史、严重肝病、乳腺癌等禁忌症。用药期间出现头痛、胸痛等异常症状应立即停药并就医。避免与某些抗生素、抗癫痫药同服,可能影响药效。定期随访监测激素水平及器官功能。