黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

摔倒时摔到头怎么办

2025.08.11 14:18

摔倒时摔到头应立即停止活动并观察意识状态、检查头部是否有外伤或出血、避免随意移动颈部以防二次伤害、及时就医进行专业评估、后续密切观察是否出现头痛或呕吐等症状。具体分析如下:

1.立即停止活动并观察意识状态:摔倒后首先保持静止,避免因慌乱加重损伤。通过简单对话或轻拍肩膀确认反应能力,若出现意识模糊或无法应答,需立刻呼叫急救。意识状态是判断脑损伤程度的重要指标,短暂昏迷或嗜睡可能提示脑震荡,持续昏迷需警惕颅内出血。

2.检查头部是否有外伤或出血:用手轻触头部查看是否存在肿胀、裂伤或流血。开放性伤口需用干净纱布按压止血,避免直接触碰伤口以防感染。皮下血肿通常表现为局部隆起,24小时内冷敷可减轻肿胀,但若伴随头皮撕裂或颅骨凹陷,需紧急处理。

3.避免随意移动颈部以防二次伤害:头部撞击可能伴随颈椎损伤,盲目翻身或起身易造成脊髓压迫。应保持平躺姿势,等待专业人员使用颈托固定。若必须移动,需多人协作保持头颈躯干成直线,避免扭转或弯曲。

4.及时就医进行专业评估:即使表面无症状,仍需通过影像学检查排除颅内出血或骨折。医生会根据瞳孔反应、肢体活动等判断损伤程度,必要时安排CT或核磁共振。延迟就医可能导致迟发性血肿被忽视,尤其儿童或老年人风险更高。

5.后续密切观察是否出现头痛或呕吐等症状:回家后24至48小时内需监测异常表现,如持续加重的头痛、频繁呕吐、视物模糊或肢体无力,可能提示颅内压升高。睡眠时每两小时唤醒一次确认意识清醒,避免因嗜睡掩盖病情进展。

摔倒后48小时内避免剧烈运动或服用镇静药物,饮食以清淡易消化为主。情绪紧张可能放大不适感,保持环境安静有助于恢复。婴幼儿或高龄者需专人看护,记录症状变化时间点以便就医时详细描述。