杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

如何判断孕妇得了甲亢

2025.04.27 16:26

孕妇甲亢的判断依据包括体重异常下降、心率持续增快、甲状腺明显肿大、情绪波动剧烈、手部震颤明显。具体分析如下:

1.体重异常下降:孕妇甲亢常见症状为进食量增加但体重不升反降,由于代谢亢进导致能量消耗过快,正常孕期体重增长规律被打破,需结合其他症状综合判断。

2.心率持续增快:静息状态下心率超过100次/分钟且伴随心悸,与孕期生理性心率加快不同,甲亢引起的心率增快通常不受体位变化影响,活动后症状加剧。

3.甲状腺明显肿大:触诊或超声检查发现甲状腺弥漫性肿大,质地较软,可能伴随血管杂音,需与孕期生理性甲状腺增生区分。

4.情绪波动剧烈:表现为易怒、焦虑、失眠等精神症状,程度远超孕期正常情绪变化,且持续时间长,可能与甲状腺激素作用于神经系统有关。

5.手部震颤明显:手指细微震颤在双臂平伸时尤为显著,属于甲亢典型体征,需排除低血糖或神经系统疾病导致的类似表现。

甲亢诊断需结合实验室检查,如促甲状腺激素水平降低、游离甲状腺素升高等,避免误诊为早孕反应。孕期激素变化可能掩盖部分症状,临床需动态监测甲状腺功能指标。