陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎么治疗男性早泄

2025.11.03 22:12

男性早泄可通过行为疗法、口服药物、局部麻醉剂、心理疏导、中医调理。具体分析如下:

1.行为疗法:通过挤压法和停动法训练,在性生活中感知兴奋阈值并主动调节节奏。挤压法指在即将射精时按压冠状沟,停动法则暂停动作转移注意力。需伴侣配合循序渐进练习,逐步建立对射精的控制力。每周训练3-4次,持续2个月可显著改善。

2.口服药物:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂能调节神经递质,延长射精反射时间。需严格遵医嘱服用,常见副作用包括头晕和胃肠道反应。一般连续用药4周后起效,不建议自行调整剂量。药物需配合行为训练才能获得长期效果。

3.局部麻醉剂:使用含利多卡因的凝胶或喷雾,在性生活前20分钟涂抹龟头降低敏感度。需控制用量避免过度麻木影响快感,使用后建议佩戴避孕套防止药物影响伴侣。该方法起效快但属对症处理,需结合其他治疗方式。

4.心理疏导:因表现焦虑引发的早泄需通过心理咨询改善。专业疏导帮助认识性反应周期,纠正错误认知,缓解紧张情绪。伴侣参与治疗可增强信任感,消除操作焦虑。通常需要6-8次咨询,配合放松训练效果更佳。

5.中医调理:肾气不固型采用金锁固精丸温补肾阳,心脾两虚型适用归脾汤健脾安神。针灸选取关元、肾俞等穴位调和气血,每周3次,10次为疗程。需辨证施治避免盲目进补,忌食生冷刺激食物。

治疗期间应保持规律作息,避免过度疲劳和频繁自慰。伴侣需给予充分理解配合,共同记录改善情况。突然停药可能引起症状反复,任何方案调整都应咨询专业医师。酒精和辛辣食物可能加重症状,治疗期间需控制摄入。