杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈糜烂怎么引起的

2025.04.16 11:04

宫颈糜烂的病因包括激素水平变化导致柱状上皮外移、慢性炎症长期刺激、机械性损伤或摩擦、先天性的宫颈柱状上皮异位以及病原体感染引发局部病变,具体分析如下:

1.激素水平变化导致柱状上皮外移:雌激素水平升高会使宫颈管内的柱状上皮向外扩展,替代宫颈外口的鳞状上皮,形成外观上的糜烂样改变。这种生理性变化常见于青春期、妊娠期或口服避孕药期间,通常无需特殊治疗,随着激素水平恢复可自行消退。

2.慢性炎症长期刺激:宫颈长期受细菌、真菌等微生物感染,引发慢性宫颈炎。炎症反复刺激导致局部组织充血水肿,上皮脱落形成糜烂面。若不及时干预,可能进一步发展为宫颈息肉或囊肿。

3.机械性损伤或摩擦:频繁性生活、分娩撕裂、妇科手术操作等物理因素可能损伤宫颈表面鳞状上皮,使下方柱状上皮暴露。创伤后修复过程中若继发感染,会加重糜烂程度。

4.先天性的宫颈柱状上皮异位:部分女性出生时宫颈外口即有柱状上皮覆盖,属于正常生理变异。这种异位上皮对激素敏感,在青春期后更明显,容易被误诊为病理性糜烂。

5.病原体感染引发局部病变:淋球菌、衣原体等病原体直接侵袭宫颈黏膜,破坏上皮屏障功能,导致组织坏死脱落。感染性糜烂常伴随分泌物增多、接触性出血等症状,需针对性抗感染治疗。

宫颈糜烂的诊断需结合临床表现和实验室检查,区分生理性改变与病理性损害。多数情况下无需过度治疗,但合并感染或异常出血时应及时就医,避免延误病情。保持外阴清洁、定期妇科检查是重要的预防措施。