陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石可以吃叶酸吗

2025.07.24 17:15

肾结石患者可以适量服用叶酸,但需结合具体情况调整剂量。叶酸作为水溶性B族维生素,通常不会直接加重结石病情,但过量摄入可能与某些结石类型存在潜在关联。

叶酸在体内参与多种代谢过程,包括同型半胱氨酸的转化,适量补充对预防心血管疾病有一定益处。肾结石的形成主要与尿液中矿物质浓度过高有关,如草酸钙、尿酸或磷酸盐等。目前尚无明确证据表明叶酸会直接促进结石形成,但过量补充可能导致尿中叶酸排泄增加,理论上可能影响尿液酸碱平衡。对于草酸钙结石患者,需注意叶酸代谢可能间接影响草酸水平,但正常饮食或医嘱范围内的叶酸剂量通常风险较低。

肾结石患者补充叶酸前应咨询医生,尤其需明确结石类型及当前肾功能状态。避免长期超量服用叶酸补充剂,通常每日不超过400-800微克为宜。同时需控制高草酸食物摄入,如菠菜、坚果等,并保持充足饮水以稀释尿液。若存在高尿酸血症或胱氨酸结石,需结合其他药物或饮食调整。孕妇或备孕期女性需根据产科建议调整叶酸剂量,不可因担心结石而盲目减少必需摄入。定期复查尿液分析和肾功能,有助于及时发现异常并调整治疗方案。